Conheça fatores que dificultam a descoberta de uma gravidez

Provavelmente você conhece alguma mulher – ou talvez tenha passado por isso – que disse ter demorado para descobrir que estava grávida. Afinal, não parou de menstruar, não sentiu enjoos nem outros sintomas ditos como da gravidez. Bem, saiba que isso é possível, mesmo que não seja tão comum.

O primeiro ponto que precisamos considerar, segundo Rosana Perin, que é médica do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Moinhos de Vento , está relacionado ao sangramento vaginal. “Algumas vezes se fala de manutenção do fluxo menstrual nos primeiros meses da gravidez, porém isso não acontece, gestação e menstruação nunca coexistem”, afirma, destacando que uma mulher não consegue estar gestando e menstruar em simultâneo, pois o sangramento menstrual acontece a partir do fim do ciclo de uma ovulação sem fecundação.

O que causa a percepção de que menstruou mesmo grávida e, por isso, demorou para identificar a gestação, é a ocorrência de algum tipo de sangramento vaginal. “Aqui temos uma alta incidência. De 20 a 40% das gestações registram esse sangramento, que pode ter causas variadas”, informa a médica. 

Alguns sangramentos podem ser de origem materna, como infecções ou lesões de mucosa vaginal, pólipos, ectopias de colo uterino, tumores de trato genital; e outros podem ser de origem gestacional, como a implantação, ameaça de aborto, abortamentos, descolamentos de placenta, placentas prévias, trabalho de parto. “Porém, todos os casos devem ser individualizados e analisados a cada trimestre”, frisa.

Rosana comenta ainda que há também as pacientes que já tinham ciclos muito irregulares, com longos períodos de amenorréia (ou seja, a falta da menstruação, que pode ocorrer, entre outros casos, por questões hormonais, como na síndrome dos ovários policísticos, ou pela prática exaustiva de exercícios físicos, no caso das atletas de ponta).

“Essas mulheres podem demorar a perceber a gravidez por não terem um padrão de ciclo definido, ou seja, não têm parâmetros para identificar atrasos menstruais”, diz. Porém, a médica destaca que quando começam as mudanças corporais, a grande maioria percebe o que está ocorrendo com seu corpo.

O que mais posso observar para suspeitar de uma gestação?

Rosana lembra que, mesmo quando não planejada, a gestação gera mudanças intensas no corpo da mulher, que juntamente com outros diversos possíveis sintomas podem ajudá-la a perceber a gravidez, assim como dá sinais aos seus familiares.

“Outros fatores possíveis para haver o atraso dessa percepção é a compleição física da mulher. Em casos de obesidade mórbida, é possível não se perceber bem a movimentação fetal nem as mudanças corporais”, explica. 

Segundo a médica, deve-se levar em conta também os efeitos psicológicos que podem estar correlacionados ao momento e vivências daquela gestante. “Quadros depressivos e/ou de transtornos de ansiedade muitas vezes podem correlacionar-se a negação dessas percepções e mudanças, retardando a busca por assistência”, revela.

Quando a mulher demorar a perceber a gravidez, é fundamental que ela procure assistência obstétrica assim que descobrir. “Nessa primeira consulta será possível definir uma estimativa da idade gestacional, fazer uma avaliação clínica adequada e encaminhar a realização de todos os exames pré-natal, incluindo as sorologias, exame físico para rastreio de complicações clínicas e ecografias”, explica. 

Rosana frisa que fazer esse acompanhamento permitirá ajustar tratamentos, otimizar cuidados que ainda estejam em tempo de serem realizados e, assim, minimizar complicações clínicas materno-fetais para o desfecho gestacional.